АБСОЛЮТНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ТРОМБОКОНЦЕНТРАТА ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ
1) в периферической крови реципиента 100?109 /л и менее
2) в периферической крови реципиента 70?109 /л и менее
3) менее 20?109 /л при наличии геморрагического синдрома (+)
4) в периферической крови реципиента 50?109 /л и менее
Трансфузия тромбоцитарной массы (тромбоконцентрата) показана при выраженной тромбоцитопении, особенно если она сопровождается клиническими проявлениями кровоточивости — это и есть геморрагический синдром. При уровне тромбоцитов менее 20×109/л и наличии геморрагического синдрома риск спонтанных кровотечений существенно возрастает, что делает введение тромбоцитов необходимым и неотложным. Это и есть абсолютное лабораторное показание, независимо от других факторов.
| Уровень тромбоцитов (×109/л) | Показания к трансфузии | Комментарий |
|---|---|---|
| <10 | Обязательная трансфузия | Даже без симптомов — профилактика спонтанных кровотечений |
| 10–20 | Трансфузия при наличии геморрагического синдрома | Абсолютное показание при кровоточивости |
| 20–50 | По показаниям (операции, травмы и т.п.) | Рассматривается при риске кровотечений |
| 50–100 | Редко требуется | Обычно при крупных хирургических вмешательствах |
| >100 | Не требуется | Тромбоцитопения отсутствует |