АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИНТУБАЦИИ ДВУХПРОСВЕТНОЙ ТРУБКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) опухоль лёгкого
2) ламинэктомия в торакальном отделе
3) бронхоплевральный свищ (+)
4) операция на пищеводе

Абсолютным показанием для интубации двухпросветной трубкой считается бронхоплевральный свищ, так как при этом необходимо полное исключение вентиляции поврежденного лёгкого, чтобы предотвратить попадание воздуха в плевральную полость и усугубление дыхательной недостаточности. В остальных случаях применение такой трубки возможно, но носит скорее относительный или технический характер для облегчения оперативного доступа или обеспечения изоляции лёгких.

Таким образом, правильный выбор основан на жизненной необходимости — сохранении адекватного газообмена и предотвращении тяжёлых осложнений. В остальных клинических ситуациях врач-анестезиолог оценивает необходимость её использования индивидуально.

Показания	Абсолютные	Относительные
Бронхоплевральный свищ	✔
Опухоль лёгкого		✔ (для изоляции при кровотечении, аспирации)
Ламинэктомия в грудном отделе		✔ (по усмотрению хирурга/анестезиолога)
Операция на пищеводе		✔ (для облегчения доступа и защиты дыхательных путей)
Кровотечение в дыхательных путях	✔ (для защиты здорового лёгкого)
Селективная вентиляция при однолёгочных операциях		✔