АЛЬТЕРНАТИВОЙ ЦЕНТРАЛЬНОМУ ВЕНОЗНОМУ ДОСТУПУ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТУП
1) внутрикостный (+)
2) внутрисердечный
3) эндотрахеальный
4) периферический

В условиях сердечно-лёгочной реанимации, когда центральный венозный доступ невозможен или требует слишком много времени, альтернативным и эффективным методом введения лекарств является внутрикостный доступ. Он обеспечивает быстрое и надёжное попадание препаратов в системный кровоток, особенно у детей и при труднодоступных венах у взрослых. Внутрикостная инфузия проводится в крупные трубчатые кости (чаще всего — большеберцовую), что позволяет обойтись без задержек и обеспечивает адекватную терапию в критической ситуации.

Другие указанные методы не обеспечивают достаточную скорость и надёжность доставки лекарств. Внутрисердечный путь давно не используется из-за высокого риска осложнений. Эндотрахеальное введение допустимо только для ограниченного набора препаратов и с меньшей эффективностью. Периферический доступ может быть затруднён или невозможен при коллапсе сосудов.

Метод доступа	Преимущества	Недостатки	Использование в реанимации
Центральный венозный	Надёжный, для длительных инфузий	Требует времени и опыта, риск осложнений	Золотой стандарт, если возможен
Внутрикостный	Быстро, доступно, высокая эффективность	Может вызвать болевой синдром, ограничено по времени	Альтернатива при экстренной СЛР
Периферический венозный	Прост в установке	Труднодоступен при шоке	Используется, если быстро доступен
Эндотрахеальный	Допустим при отсутствии венозного доступа	Низкая эффективность, ограниченные препараты	Резервный метод
Внутрисердечный	Быстрое попадание в сердце	Высокий риск травмы, почти не применяется	Практически не используется