АНЕСТЕТИКОМ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С НЕВОСПОЛНЕННОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ И СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ГИПОТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кетамин (+)
2) севоран
3) диприван
4) тиопентал натрия
У пациентов с гиповолемией и сохраняющейся гипотензией выбор анестетика должен учитывать его влияние на сердечно-сосудистую систему. Кетамин обладает уникальным свойством стимулировать симпатическую нервную систему, вызывая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это делает его предпочтительным препаратом в условиях шока или выраженной кровопотери, когда другие анестетики могут усугубить гипотензию за счёт угнетения миокарда или вазодилатации.В отличие от кетамина, севоран, диприван и тиопентал натрия обладают депрессивным действием на сердечно-сосудистую систему, что делает их менее подходящими при выраженной гипотензии. Особенно диприван и тиопентал могут резко снижать давление, что критично при гиповолемии.
| Препарат | Влияние на давление | Допустимость при гиповолемии | Дополнительные эффекты |
|---|---|---|---|
| Кетамин | Повышает | Рекомендуется | Симпатомиметический эффект, анальгезия |
| Севоран | Снижает | С осторожностью | Минимальное раздражение дыхательных путей |
| Диприван (Пропофол) | Сильно снижает | Противопоказан при шоке | Антиеметический эффект |
| Тиопентал натрия | Снижает | Не рекомендуется | Быстрое наступление наркоза |

