computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией является

АНЕСТЕТИКОМ ВЫБОРА У БОЛЬНЫХ С НЕВОСПОЛНЕННОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ И СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ ГИПОТЕНЗИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) кетамин (+)
2) севоран
3) диприван
4) тиопентал натрия

У пациентов с гиповолемией и сохраняющейся гипотензией выбор анестетика должен учитывать его влияние на сердечно-сосудистую систему. Кетамин обладает уникальным свойством стимулировать симпатическую нервную систему, вызывая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Это делает его предпочтительным препаратом в условиях шока или выраженной кровопотери, когда другие анестетики могут усугубить гипотензию за счёт угнетения миокарда или вазодилатации.В отличие от кетамина, севоран, диприван и тиопентал натрия обладают депрессивным действием на сердечно-сосудистую систему, что делает их менее подходящими при выраженной гипотензии. Особенно диприван и тиопентал могут резко снижать давление, что критично при гиповолемии.

Препарат Влияние на давление Допустимость при гиповолемии Дополнительные эффекты
Кетамин Повышает Рекомендуется Симпатомиметический эффект, анальгезия
Севоран Снижает С осторожностью Минимальное раздражение дыхательных путей
Диприван (Пропофол) Сильно снижает Противопоказан при шоке Антиеметический эффект
Тиопентал натрия Снижает Не рекомендуется Быстрое наступление наркоза