АУТОРЕГУЛЯЦИЯ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА ПРЕКРАЩАЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО (В ММ РТ. СТ.)
1) 10-15
2) 80-90
3) 50-60 (+)
4) 20-30

Ауторегуляция почечного кровотока поддерживается за счёт миогенного ответа приносящей артериолы и тубулогломерулярной обратной связи и позволяет сохранять стабильную фильтрацию при колебаниях давления. Когда систолическое давление падает до критических ~50–60 мм рт. ст., эти механизмы уже полностью исчерпаны: приносящие артериолы максимально дилатированы, гидростатическое давление в клубочковых капиллярах становится недостаточным — скорость клубочковой фильтрации резко падает вплоть до олигурии/анурии.

Клинически такой порог характерен для шока и массивной кровопотери: без быстрой коррекции перфузии (жидкости, вазопрессоры по показаниям) растёт риск острого повреждения почек из-за ишемии канальцев. Поэтому критически важно не допускать падения системного давления до этой зоны и оперативно восстанавливать эффективное перфузионное давление.

САД, мм рт. ст.	Состояние ауторегуляции	Приносящая/выносящая артериолы	СКФ и диурез	Нейрогуморальные реакции	Клинические примеры
90–140	Полноценная	Тонус сбалансирован; миогенный ответ стабилизирует поток	СКФ ~норма, диурез адекватный	Базовый уровень РААС/симпатики	Здоровые, компенсированные состояния
80–90	На пределе	Умеренная дилатация приносящей	СКФ слегка ↓; возможна лёгкая олигурия у уязвимых	Умеренная активация РААС	Лёгкая гиповолемия, начальная гипотензия
60–80	Частичная	Выраженная дилатация приносящей; выносящая может спазмироваться	СКФ заметно ↓; олигурия	Выраженная РААС, симпатическая активация	Декомпенсация, сепсис без шока
50–60	Порог отключения	Механизмы исчерпаны; дальнейшей компенсации нет	Резкое падение СКФ; олиго-/анурия	Максимальная вазоконстрикция, антидиурез	Шок, массивная кровопотеря
<50	Отсутствует	Глубокая ишемия паренхимы	Фильтрация критически низкая; высокий риск ОПП	Гипоперфузия преобладает над регуляцией	Терминальная гипотензия, остановка сердца
>90 (после коррекции)	Восстановление	Постепенная нормализация тонуса	Диурез возвращается с лагом (пост-ишемическая фаза)	Постепенное угасание РААС	После инфузий/вазопрессоров