БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ, ОБЛАДАЮЩИМ НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) миоглобин
2) тропонин I (+)
3) пресепсин
4) креатинфосфокиназа
Наиболее чувствительным и специфичным биохимическим маркером инфаркта миокарда является тропонин I. Он начинает повышаться в крови уже через 3–4 часа после начала ишемии и может оставаться повышенным до 7–10 суток, что делает его особенно полезным для поздней диагностики инфаркта. Это белок, входящий в состав тропонинового комплекса сердечной мышцы, и его появление в крови свидетельствует о повреждении кардиомиоцитов.В отличие от других маркеров, таких как миоглобин или креатинфосфокиназа, тропонин I обладает высокой органоспецифичностью — он встречается исключительно в сердечной мышце, что исключает ложноположительные результаты при повреждении других тканей.
Маркер | Начало повышения (часы) | Пик (часы) | Длительность повышения | Специфичность |
---|---|---|---|---|
Миоглобин | 1–2 | 6–9 | до 24 часов | Низкая (есть в скелетной мускулатуре) |
Тропонин I | 3–4 | 12–24 | 7–10 дней | Очень высокая (кардиоспецифичен) |
Креатинфосфокиназа (КФК-МВ) | 3–6 | 18–24 | 2–3 дня | Средняя |
Пресепсин | — | — | — | Не применяется для диагностики ИМ |