БИОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ ВЫСОКОГО РИСКА РАЗВИТИЯ ВКЛИНЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В БОЛЬШОЕ ЗАТЫЛОЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ДКА ЯВЛЯЕТСЯ ________________ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
1) увеличение концентрации калия
2) снижение концентрации калия
3) увеличение концентрации натрия
4) снижение концентрации натрия (+)

Снижение концентрации натрия в сыворотке крови (гипонатриемия) является важным маркером высокого риска развития вклинения головного мозга у пациентов с декомпенсированной кетоацидозной комой. Это связано с тем, что гипонатриемия приводит к осмотическому отеку головного мозга, особенно у детей, создавая предпосылки для повышения внутричерепного давления и возможного вклинения.У пациентов с диабетическим кетоацидозом (ДКА) гипонатриемия может быть относительной (из-за смещения жидкости) или истинной (при потере натрия с мочой). В любом случае, при значительном снижении уровня натрия необходимо быть особо внимательным, так как это увеличивает риск неблагоприятного неврологического исхода.

Показатель	Норма	Отклонение при ДКА	Клиническое значение
Натрий (Na⁺)	135–145 ммоль/л	Понижен	Маркер отека мозга, риска вклинения
Калий (K⁺)	3,5–5,0 ммоль/л	Повышен или нормален при поступлении, затем снижается	Важен для коррекции терапии, но не является маркером вклинения
Глюкоза	3,9–6,1 ммоль/л	Значительно повышена	Основной диагностический критерий ДКА
pH крови	7,35–7,45	Снижен (<7,3)	Признак метаболического ацидоза
Кетоны в крови	Отсутствуют	Повышены	Подтверждение кетоацидоза