БОЛЬНЫМ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ
1) антибиотиков
2) диуретиков (+)
3) антикоагулянтов
4) b-адреноблокаторов
У пациентов с легочной гипертензией и признаками правожелудочковой недостаточности ключевым элементом терапии являются диуретики. Это связано с тем, что при правожелудочковой недостаточности возникает застой в большом круге кровообращения, что приводит к отекам, увеличению печени и повышенному венозному давлению. Диуретики способствуют уменьшению объема циркулирующей жидкости, снижению давления в правых отделах сердца и облегчению симптомов перегрузки объемом.Применение антибиотиков, антикоагулянтов или β-адреноблокаторов не имеет первоочередного значения при отсутствии специфических показаний (например, инфекции, тромбозов или тахиаритмий). Диуретическая терапия улучшает качество жизни и функциональное состояние этих пациентов.
| Препараты | Показания при легочной гипертензии | Целевое действие | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Диуретики | Правожелудочковая недостаточность | Снижение объема циркулирующей крови | Контроль за электролитами, артериальным давлением |
| Антикоагулянты | Риск тромбоэмболии, фибрилляция предсердий | Профилактика тромбозов | Оценка риска кровотечений |
| Антибиотики | Инфекции дыхательных путей | Ликвидация возбудителя | Назначаются только при наличии инфекции |
| β-адреноблокаторы | Сопутствующая ишемическая болезнь сердца, тахиаритмии | Уменьшение ЧСС, снижение нагрузки на миокард | С осторожностью при легочной гипертензии |

