ЦЕЛЬЮ ВКЛЮЧЕНИЯ ДИМЕДРОЛА В СХЕМУ ПРЕМЕДИКАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) блокада вагусных рефлексов
2) блокада гистаминолиберирующего эффекта миорелаксантов (+)
3) получение седативного эффекта
4) получение противоаллергического эффекта
Димедрол (дифенгидрамин) в схеме премедикации используется преимущественно для блокады гистаминолиберирующего эффекта миорелаксантов. Некоторые миорелаксанты (например, тубокурарин) способны вызывать высвобождение гистамина, что приводит к нежелательным реакциям — бронхоспазму, гипотензии, кожным высыпаниям. Димедрол как H1-блокатор предупреждает эти осложнения, что делает его важным компонентом премедикации.Хотя димедрол обладает седативным и противоаллергическим действием, в контексте премедикации главная задача — не устранение симптомов аллергии, а предотвращение её развития за счёт стабилизации тучных клеток и предотвращения выброса гистамина под действием лекарств, применяемых в анестезии.
| Компонент премедикации | Класс препаратов | Основное действие | Примеры |
|---|---|---|---|
| Антигистаминные | H1-блокаторы | Блокада гистаминовых реакций | Димедрол, Супрастин |
| Антихолинергические | М-холиноблокаторы | Профилактика вагусных реакций, снижение секреции | Атропин, Скополамин |
| Седативные | Бензодиазепины | Успокоение, снижение тревожности | Диазепам, Мидазолам |
| Наркотические анальгетики | Опиоиды | Обезболивание и потенцирование анестезии | Фентанил, Промедол |
| Противорвотные | Допаминовые и серотониновые антагонисты | Профилактика тошноты и рвоты | Метоклопрамид, Ондансетрон |

