ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ
1) меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых
2) исходным дефицитом сурфактанта (+)
3) гиповолемией
4) меньшим числом альвеол

У недоношенных детей лёгкие структурно и функционально незрелые. Главной причиной развития респираторного дистресс-синдрома (РДС) у них является дефицит сурфактанта — вещества, вырабатываемого клетками альвеол и снижающего поверхностное натяжение. Без достаточного количества сурфактанта альвеолы склонны спадаться на выдохе, что резко ухудшает газообмен и приводит к дыхательной недостаточности.

Именно исходный дефицит сурфактанта, а не особенности строения лёгких, такие как количество или диаметр альвеол, играет ключевую роль в патогенезе РДС у недоношенных. Лечение обычно включает заместительную терапию сурфактантом и респираторную поддержку.

Фактор	Влияние на дыхательную функцию	Отношение к РДС
Дефицит сурфактанта	Увеличение поверхностного натяжения, спадение альвеол	Основная причина
Малое число альвеол	Снижение общей площади для газообмена	Усугубляющий фактор
Малый диаметр альвеол	Повышенное сопротивление воздухообмену	Незначительное влияние
Гиповолемия	Снижение перфузии тканей	Не является первопричиной
Недоразвитость лёгочных капилляров	Нарушение диффузии газов	Сопутствующий фактор
Ацидоз	Снижение чувствительности дыхательного центра	Отягощающий фактор