ЧАСТОТА СЖАТИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ _________ В МИНУТУ
1) более 100
2) более 110
3) менее 80
4) менее 100 (+)
Как врач, поясню: для качественной СЛР у взрослых целимся в темп 100–120 сжатий в минуту. Реже 100/мин компрессии дают недостаточный коронарный и церебральный кровоток, падает вероятность восстановления спонтанного кровообращения. Поэтому менее 100/мин — недопустимо; поддерживайте устойчивый ритм, используйте метроном ~110/мин и минимизируйте паузы.
Слишком быстрый темп тоже вреден: выше 120/мин часто уменьшается глубина и неполностью разгружается грудная клетка. Держите глубину 5–6 см, обеспечивайте полный возврат грудной клетки и делайте смену компрессора каждые ~2 минуты. Паузы — не более 10 секунд, ранняя дефибрилляция при шоковых ритмах.
| Параметр | Рекомендация | Почему важно | Практический контроль |
|---|---|---|---|
| Частота компрессий | 100–120/мин (не < 100/мин) | Поддерживает адекватную перфузию мозга и миокарда | Метроном ~110/мин, ритмический счёт |
| Глубина компрессий | 5–6 см у взрослых | Достаточный ударный объём при каждом сжатии | Контроль визуально/по девайсу обратной связи |
| Полная разгрузка грудной клетки | Полный возврат между компрессиями | Обеспечивает венозный возврат и коронарный кровоток | Не нависать на грудной клетке |
| Фракция компрессий | ≥60–80% времени СЛР | Минимизирует ишемические паузы | Заранее готовить дефибрилляцию/интубацию во время компрессий |
| Паузы | Каждая < 10 с | Сохранение коронарного перфузионного давления | Командная работа, чёткие роли |
| Соотношение компрессий и вдохов | 30:2 без ИВЛ; при ИВЛ — непрерывные компрессии + 10 вдохов/мин | Баланс между перфузией и оксигенацией | Синхронизация по команде лидера |
| Смена компрессора | Каждые ~2 минуты | Предотвращает утомление и ухудшение качества | Смена во время анализа ритма |
| Контроль эффективности | ETCO₂ ≥10–20 мм рт.ст., рост АД при ROSC | Прогноз восстановления кровообращения | Капнография, инвазивное/неинвазивное АД |
| Дефибрилляция (шоковые ритмы) | Рано, с паузой < 5–10 с | Шанс возврата перфузии | Заряжать во время компрессий, безопасно разряд |
| Позиция рук/поверхность | Нижняя половина грудины, твёрдая поверхность | Оптимальная передача усилия | Пясть на центр груди, руки выпрямлены |

