ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ГИПОКСИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
1) артериальной гипотензии (+)
2) блокады гемоглобина
3) гемолиза
4) гипокапнии
Циркуляторная гипоксия развивается при нарушении кровоснабжения тканей, что снижает доставку кислорода, несмотря на нормальный уровень его в крови. В условиях общей анестезии причиной этого состояния часто становится артериальная гипотензия — значительное снижение артериального давления, при котором падает перфузия органов и тканей. Это ведёт к дефициту кислорода на клеточном уровне и нарушению энергетического обмена.Артериальная гипотензия может быть вызвана как действием самих анестетиков (влияние на сосудистый тонус и сократимость миокарда), так и из-за кровопотери во время операции. Без адекватного давления кровь не может эффективно транспортировать кислород к органам, даже если гемоглобин и вентиляция легких в норме. Остальные варианты, такие как блокада гемоглобина, гемолиз и гипокапния, вызывают другие типы гипоксии: респираторную, гемическую и гипоксическую соответственно.
| Тип гипоксии | Причина | Пример | Механизм |
|---|---|---|---|
| Циркуляторная | Снижение кровотока | Артериальная гипотензия, шок | Недостаточная доставка O₂ к тканям |
| Респираторная | Нарушение вентиляции | Асфиксия, пневмония | Снижение поступления O₂ в кровь |
| Гемическая | Нарушение транспорта O₂ кровью | Анемия, карбоксигемоглобин | Недостаточная способность гемоглобина переносить O₂ |
| Гистотоксическая | Нарушение использования O₂ клетками | Отравление цианидами | Блокада ферментов клеточного дыхания |
| Гипоксическая | Снижение парциального давления O₂ | Высота, гиповентиляция | Недостаток O₂ в альвеолярном воздухе |

