ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) повышение внутричерепного давления
2) анурия
3) отсутствие надпочечниковой недостаточности (+)
4) нарушение уровня сознания
Несахарный диабет характеризуется нарушением водного обмена, в частности – сниженной способностью почек концентрировать мочу из-за дефицита или нечувствительности к вазопрессину (антидиуретическому гормону). Для дифференциальной диагностики важно исключить другие эндокринные патологии, в том числе надпочечниковую недостаточность, которая может сопровождаться похожими симптомами, но требует иного лечения. Именно поэтому отсутствие надпочечниковой недостаточности является важным диагностическим критерием, подтверждающим, что полиурия и другие признаки вызваны именно несахарным диабетом, а не другим заболеванием.Остальные признаки, представленные в вопросе, не являются характерными диагностическими критериями несахарного диабета: повышение внутричерепного давления и нарушение уровня сознания могут встречаться при других патологиях, а анурия (отсутствие мочи) – скорее противоположна типичному симптому несахарного диабета – полиурии (обильному мочеиспусканию).
| Клинический признак | Несахарный диабет | Сахарный диабет | Надпочечниковая недостаточность |
|---|---|---|---|
| Полиурия | ++ | + | — |
| Полидипсия | ++ | + | — |
| Анурия | — | — | — |
| Повышение глюкозы крови | — | ++ | — |
| Потеря массы тела | + | ++ | ++ |
| Нарушение сознания | редко | при кетоацидозе | при кризе |
| Ответ на введение вазопрессина | + | — | — |
| Гипонатриемия | возможна при адипогенном | нетипично | ++ |

