ДЛЯ ИНВАЗИВНОГО КОНТРОЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) катетеризацию лёгочной артерии катетером Свана – Ганца
2) монитор PiCCO
3) доступ к нижней полой вене через бедренную вену
4) доступ к верхней полой вене через подключичную вену (+)

Для инвазивного контроля центрального венозного давления (ЦВД) на практике наиболее часто используют катетеризацию центральных вен, чаще всего — подключичной или внутренней яремной, так как они обеспечивают прямой доступ к верхней полой вене. Это позволяет точно измерять ЦВД, которое отражает преднагрузку правого желудочка и гидратационный статус пациента.Использование подключичной вены даёт более стабильные значения давления, снижает риск инфицирования по сравнению с бедренным доступом и обеспечивает лучший комфорт для пациента при длительном мониторинге. Остальные методы (катетер Свана-Ганца, PiCCO) применяются для более расширенного гемодинамического мониторинга, но не являются основными для оценки ЦВД.

Метод	Цель применения	Преимущества	Недостатки
Доступ через подключичную вену	Измерение ЦВД	Низкий риск инфекции, стабильное положение катетера	Риск пневмоторакса
Доступ через бедренную вену	Альтернатива при невозможности других доступов	Быстрый доступ	Выше риск инфицирования и тромбоза
Катетер Свана-Ганца	Мониторинг давления в лёгочной артерии, сердечного выброса	Комплексная информация о гемодинамике	Инвазивность, риск осложнений
Монитор PiCCO	Немногоинвазивный мониторинг объёмного статуса	Широкие данные о гемодинамике без катетеризации лёгочной артерии	Требует артериального и венозного доступа, дорогостоящее оборудование