computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Для лечения гиповолемии при ожоговом шоке в первую очередь используют

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОВОЛЕМИИ ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) свежезамороженную плазму
2) растворы солевых кристаллоидов (+)
3) растворы гидроксиэтилкрахмала
4) вазопрессоры

При ожоговом шоке основным направлением терапии является восстановление объема циркулирующей крови, который резко снижается из-за плазмопотери и повышения проницаемости сосудистой стенки. На ранних этапах ожогового шока предпочтение отдают солевым кристаллоидным растворам, таким как изотонический раствор натрия хлорида или раствор Рингера. Они способствуют восполнению объема жидкости, улучшают гемодинамику и предупреждают развитие полиорганной недостаточности.Применение коллоидных растворов и плазмы возможно на более поздних этапах или в условиях продолжающейся гипопротеинемии, но не в первую очередь. Вазопрессоры не используются на начальной стадии, так как при гиповолемии они могут ухудшить перфузию тканей.

Тип раствора Примеры Применение при ожоговом шоке Преимущества Недостатки
Кристаллоиды 0,9% NaCl, Рингера, Рингера-Лактат Первая линия терапии Доступны, дешевы, быстро восполняют объем Короткий период удержания в сосудистом русле
Коллоиды (ГЭК) Гидроксиэтилкрахмал, желатин Резервная терапия Дольше удерживаются в сосудах Риск почечной недостаточности, коагулопатии
Плазма Свежезамороженная плазма При массивной плазмопотере, гипопротеинемии Содержит белки, факторы свертывания Дефицит, риск передачи инфекций
Вазопрессоры Допамин, норадреналин На поздних стадиях при рефрактерной гипотензии Поддерживают давление Опасны при гиповолемии, ухудшают перфузию