ДЛЯ МИОРЕЛАКСАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МИОРЕЛАКСАНТЫ
1) короткого действия
2) антидеполяризующие
3) деполяризующие (+)
4) длительного действия

У пациентов со спинальной травмой деполяризующие миорелаксанты, такие как сукцинилхолин, противопоказаны из-за риска выраженной гиперкалиемии. После травмы спинного мозга развивается денервация мышц, что приводит к увеличению числа ацетилхолиновых рецепторов вне синапсов. При введении деполяризующего миорелаксанта происходит массивное открытие этих рецепторов и выход калия из клеток, что может вызвать тяжёлые аритмии и остановку сердца.Антидеполяризующие (недеполяризующие) миорелаксанты безопаснее в этом контексте и часто используются. Также выбор между коротким и длительным действием зависит от клинической ситуации, но сам по себе тип действия не является противопоказанием при спинальной травме.

Тип миорелаксанта	Примеры препаратов	Механизм действия	Особенности при спинальной травме
Деполяризующие	Сукцинилхолин	Активация рецепторов → устойчивая деполяризация	Противопоказаны из-за риска гиперкалиемии
Антидеполяризующие (недеполяризующие)	Рокуроний, Векуроний	Блокируют рецепторы без деполяризации	Предпочтительны при травмах ЦНС
Короткого действия	Мивакурий	Недеполяризующий, быстро метаболизируется	Может применяться, если требуется кратковременная релаксация
Длительного действия	Панкуроний	Недеполяризующий, медленно выводится	Используется при продолжительных операциях