ДЛЯ МИОРЕЛАКСАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СПИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МИОРЕЛАКСАНТЫ
1) антидеполяризующие
2) деполяризующие (+)
3) короткого действия
4) длительного действия

Деполяризующие миорелаксанты противопоказаны пациентам со спинальной травмой из-за риска усиления спастичности и длительной деполяризации мышечных волокон, что может привести к тяжелым осложнениям. Такие препараты вызывают стойкую активацию мышц, что усугубляет состояние, в отличие от антидеполяризующих, которые блокируют нервно-мышечную передачу более контролируемо и безопасно.

Важно выбирать миорелаксанты с учётом характера травмы и состояния пациента, чтобы избежать усиления мышечной гипертонуса и возможных опасных последствий. В этом случае предпочтение отдают препаратам с механизмом действия, не вызывающим длительной деполяризации.

Тип миорелаксанта	Механизм действия	Примеры препаратов	Особенности применения при спинальной травме
Антидеполяризующие	Конкурируют с ацетилхолином за рецепторы, блокируя нервно-мышечную передачу	Прокурарин, векуроний, рокуроний	Допустимы, так как вызывают обратимый блок нервно-мышечной передачи
Деполяризующие	Вызывают стойкую деполяризацию мембраны, не позволяя мышце расслабиться	Суксаметоний	Противопоказаны из-за риска спастичности и гиперкалиемии
Короткого действия	Быстро наступает и быстро заканчивается эффект	Суксаметоний (деполяризующий), мивакурий (антидеполяризующий)	Использовать с осторожностью, предпочтение антидеполяризующим
Длительного действия	Продолжительный эффект расслабления мышц	Панкруниум, дитанезин	Используются при необходимости длительной миорелаксации