ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНА
1) гипернатриемия
2) гиперкальциемия
3) гипохлоремия (+)
4) гиперкалиемия
При остром панкреатите наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса, связанные с воспалением поджелудочной железы, экссудацией и рвотой. Гипохлоремия развивается вследствие массивных потерь хлоридов с рвотными массами, а также при формировании «третьего пространства», куда уходят электролиты и жидкость. Это состояние требует своевременной коррекции для предупреждения метаболических сдвигов и осложнений.Гиперкальциемия, гипернатриемия и гиперкалиемия не характерны для острого панкреатита, более того, гипокальциемия встречается чаще из-за мылоподобных соединений кальция с жирными кислотами в очаге воспаления.
| Электролит | Изменение при остром панкреатите | Механизм |
|---|---|---|
| Натрий (Na⁺) | Снижение или норма | Потери с рвотой, гипергидратация |
| Калий (K⁺) | Снижение | Потери с желудочным соком, полиурия |
| Кальций (Ca²⁺) | Снижение | Сапонификация жиров (образование кальциевых мыл) |
| Хлор (Cl⁻) | Снижение (гипохлоремия) | Потери с рвотой, дефицит из-за метаболического алкалоза |
| Бикарбонаты (HCO₃⁻) | Повышение | Компенсаторный механизм при алкалозе |

