ДЛЯ ОСТРОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
1) артериальной гипотензии (+)
2) тахикардии
3) гипертонуса и судорог
4) артериальной гипертензии
Острая надпочечниковая недостаточность, или аддисонический криз, сопровождается выраженным дефицитом кортизола и альдостерона. Это приводит к снижению сосудистого тонуса и объема циркулирующей крови, что проявляется артериальной гипотензией — падением артериального давления. Такое состояние может сопровождаться также слабостью, тошнотой, спутанностью сознания и иногда гипогликемией. Тахикардия, хоть и возможна как компенсаторная реакция, не является специфичным симптомом.
| Признак | Связь с острой надпочечниковой недостаточностью | Механизм |
|---|---|---|
| Артериальная гипотензия | Да (характерна) | Дефицит альдостерона → потеря натрия и воды → снижение ОЦК и давления |
| Тахикардия | Возможна | Компенсация на фоне гипотензии и гиповолемии |
| Судороги и гипертонус | Редко | Иногда при выраженной гипонатриемии |
| Артериальная гипертензия | Нет (не характерна) | При недостатке альдостерона давление снижается, а не повышается |
| Гипонатриемия | Часто | Потеря натрия почками из-за дефицита альдостерона |
| Гиперкалиемия | Часто | Снижение выведения калия при недостатке альдостерона |
| Гипогликемия | Иногда | Недостаток кортизола снижает глюконеогенез |

