ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ОКС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
1) тропонина (+)
2) МВ фракции КФК
3) соотношения ЛДГ – 1 / ЛДГ — 2
4) общей КФК
Для подтверждения диагноза острого коронарного синдрома (ОКС) наиболее важным маркером является определение уровня тропонина в сыворотке крови. Тропонин – это белок, который высвобождается в кровь при повреждении сердечной мышцы, и его повышение свидетельствует о наличии ишемии или инфаркта миокарда. В то время как другие маркеры, такие как МВ-фракция КФК и соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2, также могут быть полезными, они менее специфичны и чувствительны по сравнению с тропонином.
Для более точной диагностики важно проводить комплексное обследование с учетом клинической картины и других лабораторных показателей. Например, повышенные уровни КФК могут наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с инфарктом миокарда, а соотношение ЛДГ-1 и ЛДГ-2 больше подходит для диагностики заболеваний, связанных с разрушением клеток, таких как гемолиз.
| Маркер | Специфичность | Чувствительность | Примечания |
|---|---|---|---|
| Тропонин | Очень высокая | Высокая | Ключевой маркер для подтверждения ОКС |
| МВ-фракция КФК | Средняя | Средняя | Менее специфична, может повышаться при других заболеваниях |
| Соотношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 | Средняя | Низкая | Используется для диагностики заболеваний, связанных с разрушением клеток |
| Общая КФК | Средняя | Средняя | Может повышаться при других состояниях (мышечные травмы, миозиты) |

