ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ОКС В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УРОВЕНЬ
1) тропонина (+)
2) МВ фракции КФК
3) соотношения ЛДГ – 1 / ЛДГ — 2
4) общей КФК

Для подтверждения диагноза острого коронарного синдрома (ОКС) наибольшее диагностическое значение имеет определение уровня тропонина в сыворотке крови. Тропонины — это белки, специфичные для сердечной мышцы, которые высвобождаются при повреждении кардиомиоцитов. Повышение их концентрации в крови свидетельствует о некрозе миокарда даже при отсутствии типичных изменений на ЭКГ. Это делает их наиболее чувствительным и специфичным маркёром инфаркта миокарда на сегодняшний день.

В отличие от тропонинов, МВ-фракция КФК и ЛДГ менее специфичны, их уровень может увеличиваться и при других состояниях, не связанных с ишемией миокарда. Поэтому они сегодня считаются дополнительными, а не первичными методами диагностики инфаркта миокарда.

Биомаркер	Время появления в крови	Пик концентрации	Продолжительность повышения	Специфичность для миокарда
Тропонин I / T	3–6 часов	12–24 часа	7–14 дней	Очень высокая
КФК-МВ	3–6 часов	12–24 часа	2–3 дня	Умеренная
Общая КФК	2–4 часа	12 часов	1–2 дня	Низкая (возможно повышение при повреждении скелетных мышц)
ЛДГ-1 / ЛДГ-2	12–24 часа	2–3 дня	10–14 дней	Низкая