ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕГУРГИТАЦИИ ВО ВРЕМЯ ВВОДНОЙ АНЕСТЕЗИИ НЕОБХОДИМО
1) ввести медленно миорелаксанты
2) ввести атропин
3) опустить головной конец операционного стола
4) применить прием Селлика (+)
Прием Селлика — это метод профилактики аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути при вводной анестезии. Он заключается в надавливании на перстневидный хрящ, что приводит к сдавлению пищевода между хрящом и позвоночником. Это временно препятствует пассивной регургитации содержимого желудка в глотку и снижает риск аспирационной пневмонии при потере сознания и отсутствии защиты дыхательных путей. Метод особенно важен при экстренной интубации и у пациентов с высоким риском регургитации.Остальные предложенные варианты не обеспечивают такой эффективной защиты от регургитации. Медленное введение миорелаксантов и атропина не препятствуют выходу желудочного содержимого, а опускание головного конца стола, наоборот, может увеличить риск аспирации.
| Метод | Механизм действия | Эффективность в профилактике аспирации | Применение |
|---|---|---|---|
| Прием Селлика | Сдавление пищевода через перстневидный хрящ | Высокая | До и во время интубации |
| Атропин | Блокада парасимпатической стимуляции, снижение секреции | Низкая | Премедикация |
| Миорелаксанты | Расслабление скелетных мышц | Низкая | Интубация, хирургия |
| Опускание головного конца стола | Изменение положения тела | Низкая / повышает риск | Реже используется в такой ситуации |

