ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТПУНКЦИОННОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ РЕКОМЕНДОВАНО _____ ВВЕДЕНИЕ
1) внутримышечное; диклофенака
2) внутривенное; метамизола натрия
3) эпидуральное; кофеина
4) внутривенное; аминофиллина 1 мг\кг (+)

Постпункционная головная боль — частое осложнение после люмбальной пункции, связанное с утечкой ликвора через отверстие в твердой мозговой оболочке. Для её профилактики важно стабилизировать сосудистый тонус и ликвородинамику. Аминофиллин, вводимый внутривенно в дозе 1 мг/кг, действует как ингибитор фосфодиэстеразы и способствует повышению уровня циклического АМФ, что улучшает сосудистый тонус и ликвороциркуляцию. Это снижает вероятность головной боли.Также доказано, что аминофиллин обладает умеренным аналгезирующим и сосудосуживающим эффектом, что дополнительно способствует профилактике болевого синдрома после пункции.

Метод	Препарат	Путь введения	Механизм действия	Эффективность в профилактике
Аминофиллин	Аминофиллин	Внутривенный	Ингибитор ФДЭ, улучшает ликвороциркуляцию	Высокая
Кофеин	Кофеин	Эпидуральный	Сосудосуживающее действие	Умеренная
Метамизол	Метамизол натрия	Внутривенный	Анальгетик, спазмолитик	Низкая
Диклофенак	Диклофенак	Внутримышечный	НПВС	Низкая