ДЛЯ ШОКА ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ПРИЗНАКИ
1) АД 70 мм. рт.ст. и ниже, ИА 2 и выше, кровопотеря, не превышающая 3000 мл
2) АД не определяется, кровопотеря более 3000 мл (+)
3) АД 100-90 мм. рт.ст., ИА 0,8-1, кровопотеря, не превышающая 1000 мл
4) АД 85-70 мм. рт.ст., ИА1-2, кровопотеря около 2000 мл

Шок четвёртой степени относится к терминальной стадии гиповолемического шока и характеризуется крайне выраженным нарушением гемодинамики. На этой стадии артериальное давление может не определяться вовсе из-за критического снижения сердечного выброса и тотальной вазодилатации. Кровопотеря превышает 3000 мл (более 60% ОЦК), что ведёт к глубокой гипоперфузии тканей, анурии и нарушению сознания вплоть до комы.Состояние пациента критическое: кожные покровы мраморные, холодные, пульс нитевидный или отсутствует, дыхание поверхностное. Это состояние требует немедленной интенсивной терапии, включая массивную инфузионную терапию, применение вазопрессоров и коррекцию коагулопатии.

Степень шока	Объём кровопотери	АД (мм рт. ст.)	Индекс Альгавера (ИА)	Клинические проявления
I (лёгкий)	< 750 мл	Норма или >100	<0.9	Тахикардия, тревожность, нормальный диурез
II (умеренный)	750–1500 мл	90–100	0.9–1.2	Умеренная тахикардия, бледность, уменьшение диуреза
III (тяжёлый)	1500–2000 мл	70–90	1.2–2.0	Выраженная тахикардия, АД снижено, олигурия, спутанность сознания
IV (крайне тяжёлый)	> 2000–3000 мл и более	Не определяется	>2.0	Шок, кома, анурия, отсутствие пульса