ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО СО ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ И СНИЖЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ В КАЧЕСТВЕ ВВОДНОГО НАРКОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ВНУТРИВЕННЫЙ АНЕСТЕТИК
1) тиопентал натрия
2) кетамин (+)
3) диприван
4) оксибутират натрия

Кетамин — оптимальный выбор для внутривенного наркоза у пациента с выраженной гипотензией и кровопотерей. Он обладает уникальными свойствами: повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений за счёт стимуляции симпатической нервной системы. Это делает его особенно ценным при состояниях, сопровождающихся гиповолемией, в отличие от большинства других анестетиков, угнетающих гемодинамику.Другие препараты, такие как тиопентал и диприван, обладают выраженным гипотензивным эффектом, что может усугубить состояние пациента. Оксибутират натрия оказывает угнетающее действие на миокард и снижает давление, поэтому также противопоказан при гиповолемии и шоке.

Препарат	Влияние на давление	Подходит при гиповолемии	Особенности
Кетамин	Повышает	Да	Стимуляция симпатики, бронходилатация
Тиопентал натрия	Снижает	Нет	Сильная депрессия ЦНС и сердечной деятельности
Диприван (пропофол)	Снижает	Нет	Вызывает выраженную вазодилатацию и гипотензию
Оксибутират натрия	Снижает	Нет	Угнетает миокард, риск аритмий