ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ХАРАКТЕРНА
1) гипопротеинемия (+)
2) гиперхолестеринемия
3) гипокалиемия
4) гиперфибриногенемия

При выраженном нарушении функции печени на фоне механической желтухи действительно развивается гипопротеинемия. Это обусловлено снижением синтетической активности печени, так как именно печень отвечает за синтез большинства белков плазмы, включая альбумин. Механическая желтуха сопровождается нарушением оттока желчи и прогрессирующим повреждением гепатоцитов, что приводит к уменьшению производства белков.

В отличие от гипопротеинемии, гиперхолестеринемия, гипокалиемия и гиперфибриногенемия не являются прямыми и ведущими проявлениями именно тяжелой печеночной недостаточности при обструкции желчных путей. Основные изменения при механической желтухе касаются белкового обмена, а не электролитного баланса или синтеза отдельных компонентов крови в сторону их увеличения.

Показатель	Изменение при механической желтухе	Причина изменения
Альбумин	Снижение	Уменьшение синтеза в печени
Общий белок	Снижение	Нарушение белкового обмена
Билирубин	Повышение (преимущественно прямого)	Блок оттока желчи
Ферменты печени (АЛТ, АСТ)	Повышение	Повреждение клеток печени
Щелочная фосфатаза	Повышение	Холестаз (застой желчи)
Холестерин	Может быть повышен	Нарушение экскреции с желчью
Фибриноген	Обычно нормальный или повышенный	Острофазовый ответ на воспаление
Калий	Обычно без изменений	Незначительное влияние со стороны печени