ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипопротеинемия (+)
2) увеличение содержания холестерина
3) увеличения содержания фибриногена
4) снижение уровня щелочной фосфатазы

При выраженном нарушении функции печени, как это бывает при механической желтухе, значительно снижается синтетическая активность гепатоцитов. Одним из наиболее чувствительных показателей этого является гипопротеинемия — снижение общего белка крови, особенно за счёт альбуминов. Это отражает дефицит белков, которые в норме синтезируются печенью. Хотя холестаз действительно сопровождается увеличением уровня холестерина и щелочной фосфатазы, именно гипопротеинемия указывает на серьёзные нарушения функции печени, а не просто на застой желчи.

Показатель	Норма	Изменение при механической желтухе	Клиническое значение
Общий белок	65–85 г/л	Снижен	Указывает на снижение синтетической функции печени
Альбумин	35–50 г/л	Снижен	Основной белок, синтезируемый печенью
Фибриноген	2–4 г/л	Повышен или в норме	Может не отражать степень печёночной недостаточности
Холестерин	3.2–5.6 ммоль/л	Повышен	Результат холестаза, но не основной критерий
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	до 150 Ед/л	Повышена	Маркер холестаза, а не печёночной недостаточности