ДОПАМИН (ДОФАМИН) НЕ РЕКОМЕНДУЮТ НАЗНАЧАТЬ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ В КАЧЕСТВЕ ВАЗОПРЕССОРНОГО ПРЕПАРАТА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ РАЗВИТИЯ
1) брадикардии (+)
2) тахиаритмии
3) острого повреждения почек (с протективной целью)
4) миокардиальной дисфункции с повышением давления наполнения полостей сердца и снижением сердечного выброса

Дофамин ранее активно применяли при септическом шоке, однако в современных рекомендациях его использование ограничено из-за более высокого риска развития тахиаритмий и меньшей предсказуемости гемодинамического ответа по сравнению с норадреналином. Тем не менее, он может быть полезен в случае брадикардии, особенно если частота сердечных сокращений недостаточна для поддержания адекватной перфузии. Именно в этом контексте его применение рассматривается как исключение.Это объясняется тем, что дофамин в низких дозах оказывает преимущественно β1-адренергическое влияние, увеличивая частоту сердечных сокращений, что может быть клинически важно при выраженной брадикардии на фоне септического шока, особенно у пациентов с высокой потребностью в минутном объёме крови.

Препарат	Основное действие	Показания	Ограничения
Норадреналин	Альфа-адреномиметик, повышает АД	Препарат выбора при септическом шоке	Может вызвать вазоконстрикцию и ишемию конечностей
Дофамин	Зависит от дозы: дофаминовые, β1 и α эффекты	Исключительно при брадикардии при шоке	Риск тахиаритмий, менее предпочтителен
Адреналин	Альфа и бета-адреномиметик	Анафилактический шок, вторая линия при септическом	Повышение лактата, тахикардия
Вазопрессин	Антагонист вазопрессиновых рецепторов	Дополнение к норадреналину при рефрактерном шоке	Гипонатриемия, ишемия кожи и кишечника
Добутамин	Бета-1 агонист (инотроп)	Кардиогенный компонент при шоке	Тахикардия, снижение АД