ДОПАМИН В ДОЗАХ БОЛЕЕ 8 МКГ/КГ/МИН
1) увеличивает почечный кровоток
2) увеличивает общее периферическое сопротивление сосудов (+)
3) вызывает эффекты активации дофаминергических рецепторов
4) угнетает высвобождение норадреналина
Дофамин в дозах более 8 мкг/кг/мин оказывает преимущественно альфа-адренергическое действие, что приводит к сужению сосудов и, как следствие, увеличению общего периферического сопротивления сосудов. Это объясняется активацией альфа-адренорецепторов в сосудистой стенке. В отличие от низких доз, где дофамин стимулирует дофаминовые и бета-адренорецепторы, при высоких дозах эффект сужения сосудов становится доминирующим.
Таким образом, применение высоких доз дофамина может приводить к повышению артериального давления за счет вазоконстрикции, что важно учитывать при лечении пациентов с нарушениями гемодинамики.
| Доза дофамина (мкг/кг/мин) | Основной эффект | Механизм действия | Клиническое применение |
|---|---|---|---|
| 0.5 — 2 | Увеличение почечного кровотока | Активация дофаминовых рецепторов (D1) | Стимуляция диуреза при острой почечной недостаточности |
| 2 — 8 | Положительный инотропный эффект, умеренное повышение сердечного выброса | Активация бета-1 адренорецепторов | Поддержка сердечной деятельности при сердечной недостаточности |
| >8 | Повышение общего периферического сосудистого сопротивления | Активация альфа-адренорецепторов | Используется при шоках с низким артериальным давлением |

