computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Дыхание при гипергликемической коме

ДЫХАНИЕ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
1) редкое и глубокое с периодами апноэ
2) частое и поверхностное
3) не нарушено
4) шумное и глубокое типа Куссмауля (+)

При гипергликемической коме, особенно при кетоацидотическом состоянии, организм стремится устранить избыток кислот за счёт усиленного выведения углекислого газа через лёгкие. Это проявляется в виде дыхания Куссмауля — глубокого, шумного и учащённого дыхания, направленного на коррекцию метаболического ацидоза. Такое дыхание — характерный и грозный признак тяжёлой метаболической декомпенсации при сахарном диабете.Синдром Куссмауля — компенсаторная реакция, отличающаяся именно глубиной и шумностью вдохов, в отличие от поверхностного или редкого дыхания, что позволяет врачу быстро заподозрить гипергликемическое состояние даже до получения результатов анализов.

Тип комы Уровень глюкозы Дыхание Основной механизм Дополнительные признаки
Гипергликемическая (кетоацидотическая) Высокий (>13-15 ммоль/л) Шумное, глубокое (Куссмауля) Кетоз, ацидоз Запах ацетона, обезвоживание
Гипогликемическая Низкий (<3 ммоль/л) Нормальное или учащённое Недостаток глюкозы в мозге Потливость, судороги, тревожность
Лактатацидотическая Умеренно высокий Глубокое, учащённое Накопление лактата Слабость, тошнота, гипотония
Гиперосмолярная Очень высокий (>30 ммоль/л) Нарушено слабо или незначительно Обезвоживание, гиперосмолярность Спутанность сознания, судороги