ДЫХАНИЕ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
1) редкое и глубокое с периодами апноэ
2) частое и поверхностное
3) не нарушено
4) шумное и глубокое типа Куссмауля (+)
При гипергликемической коме, особенно при кетоацидотическом состоянии, организм стремится устранить избыток кислот за счёт усиленного выведения углекислого газа через лёгкие. Это проявляется в виде дыхания Куссмауля — глубокого, шумного и учащённого дыхания, направленного на коррекцию метаболического ацидоза. Такое дыхание — характерный и грозный признак тяжёлой метаболической декомпенсации при сахарном диабете.Синдром Куссмауля — компенсаторная реакция, отличающаяся именно глубиной и шумностью вдохов, в отличие от поверхностного или редкого дыхания, что позволяет врачу быстро заподозрить гипергликемическое состояние даже до получения результатов анализов.
| Тип комы | Уровень глюкозы | Дыхание | Основной механизм | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Гипергликемическая (кетоацидотическая) | Высокий (>13-15 ммоль/л) | Шумное, глубокое (Куссмауля) | Кетоз, ацидоз | Запах ацетона, обезвоживание |
| Гипогликемическая | Низкий (<3 ммоль/л) | Нормальное или учащённое | Недостаток глюкозы в мозге | Потливость, судороги, тревожность |
| Лактатацидотическая | Умеренно высокий | Глубокое, учащённое | Накопление лактата | Слабость, тошнота, гипотония |
| Гиперосмолярная | Очень высокий (>30 ммоль/л) | Нарушено слабо или незначительно | Обезвоживание, гиперосмолярность | Спутанность сознания, судороги |

