computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то ее дистальный конец предположительно будет расположен

ЕСЛИ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВВЕЛИ НА ГЛУБИНУ 28 СМ, ТО ЕЕ ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БУДЕТ РАСПОЛОЖЕН
1) в трахее
2) в левом главном бронхе
3) у бифуркации
4) в правом главном бронхе (+)

При введении интубационной трубки на глубину 28 см у взрослого человека наиболее вероятным местом расположения её дистального конца будет правый главный бронх. Это связано с анатомическими особенностями: правый главный бронх шире, короче и расположен более вертикально по сравнению с левым. Поэтому при чрезмерном заглублении трубка чаще всего попадает именно туда, вызывая вентиляцию только правого лёгкого и гиповентиляцию левого.Такое положение может привести к односторонней вентиляции, что легко обнаруживается по снижению дыхательных шумов слева и асимметрии экскурсии грудной клетки. Поэтому после интубации важно всегда контролировать положение трубки аускультацией и рентгенографией.

Структура Средняя глубина от резцов (см) Описание
Голосовая щель 15–17 Начало трахеи, ориентир для интубации
Средняя точка трахеи 20–22 Безопасная зона для размещения трубки
Бифуркация трахеи (карина) 24–26 Разделение на два главных бронха
Правый главный бронх 27–28 Часто поражается при чрезмерном заглублении трубки
Левый главный бронх 29–30+ Узкий, длинный и более горизонтальный, трубка редко попадает сюда