ЕСЛИ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВВЕЛИ НА ГЛУБИНУ 28 СМ, ТО ЕЕ ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БУДЕТ РАСПОЛОЖЕН
1) в трахее
2) в левом главном бронхе
3) у бифуркации
4) в правом главном бронхе (+)
При введении интубационной трубки на глубину 28 см у взрослого человека наиболее вероятным местом расположения её дистального конца будет правый главный бронх. Это связано с анатомическими особенностями: правый главный бронх шире, короче и расположен более вертикально по сравнению с левым. Поэтому при чрезмерном заглублении трубка чаще всего попадает именно туда, вызывая вентиляцию только правого лёгкого и гиповентиляцию левого.Такое положение может привести к односторонней вентиляции, что легко обнаруживается по снижению дыхательных шумов слева и асимметрии экскурсии грудной клетки. Поэтому после интубации важно всегда контролировать положение трубки аускультацией и рентгенографией.
| Структура | Средняя глубина от резцов (см) | Описание |
|---|---|---|
| Голосовая щель | 15–17 | Начало трахеи, ориентир для интубации |
| Средняя точка трахеи | 20–22 | Безопасная зона для размещения трубки |
| Бифуркация трахеи (карина) | 24–26 | Разделение на два главных бронха |
| Правый главный бронх | 27–28 | Часто поражается при чрезмерном заглублении трубки |
| Левый главный бронх | 29–30+ | Узкий, длинный и более горизонтальный, трубка редко попадает сюда |

