computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Если интубационную трубку ввели на глубину 28 см, то её дистальный конец предположительно будет расположен

ЕСЛИ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВВЕЛИ НА ГЛУБИНУ 28 СМ, ТО ЕЁ ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БУДЕТ РАСПОЛОЖЕН
1) в правом главном бронхе (+)
2) у бифуркации
3) в трахее
4) в левом главном бронхе

Интубационная трубка стандартно фиксируется на уровне 20–22 см у женщин и 22–24 см у мужчин, измеряя по зубам. Глубина 28 см существенно превышает эти ориентиры и с большой вероятностью приводит к продвижению трубки в правый главный бронх, поскольку он анатомически шире, короче и расположен более вертикально по сравнению с левым. Это приводит к вентиляции только правого лёгкого, что может вызвать гиповентиляцию левого.

Такое положение трубки опасно и требует немедленного исправления — её необходимо подтянуть до оптимального уровня, чтобы дистальный конец находился на 2–4 см выше бифуркации трахеи (карина).

Структура Глубина расположения (прибл.) Особенности
Голосовая щель ~15 см от зубов Начало трахеи, проходится при интубации
Средняя точка фиксации ЭТТ у женщин 20–22 см Оптимальное положение, избегает односторонней вентиляции
Средняя точка фиксации ЭТТ у мужчин 22–24 см Также оптимально для двусторонней вентиляции
Бифуркация трахеи (карина) ~26 см Расположение, на которое ориентируются при введении ЭТТ
Правый главный бронх >26–28 см Шире, короче и вертикальнее – трубка легко попадает в него
Левый главный бронх >28–30 см Узкий и изогнутый – труднодоступен при интубации