ЕСЛИ ИНТУБАЦИОННУЮ ТРУБКУ ВВЕЛИ НА ГЛУБИНУ 28 СМ, ТО ЕЁ ДИСТАЛЬНЫЙ КОНЕЦ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО БУДЕТ РАСПОЛОЖЕН
1) в правом главном бронхе (+)
2) у бифуркации
3) в трахее
4) в левом главном бронхе
Интубационная трубка стандартно фиксируется на уровне 20–22 см у женщин и 22–24 см у мужчин, измеряя по зубам. Глубина 28 см существенно превышает эти ориентиры и с большой вероятностью приводит к продвижению трубки в правый главный бронх, поскольку он анатомически шире, короче и расположен более вертикально по сравнению с левым. Это приводит к вентиляции только правого лёгкого, что может вызвать гиповентиляцию левого.
Такое положение трубки опасно и требует немедленного исправления — её необходимо подтянуть до оптимального уровня, чтобы дистальный конец находился на 2–4 см выше бифуркации трахеи (карина).
| Структура | Глубина расположения (прибл.) | Особенности |
|---|---|---|
| Голосовая щель | ~15 см от зубов | Начало трахеи, проходится при интубации |
| Средняя точка фиксации ЭТТ у женщин | 20–22 см | Оптимальное положение, избегает односторонней вентиляции |
| Средняя точка фиксации ЭТТ у мужчин | 22–24 см | Также оптимально для двусторонней вентиляции |
| Бифуркация трахеи (карина) | ~26 см | Расположение, на которое ориентируются при введении ЭТТ |
| Правый главный бронх | >26–28 см | Шире, короче и вертикальнее – трубка легко попадает в него |
| Левый главный бронх | >28–30 см | Узкий и изогнутый – труднодоступен при интубации |

