ЕСЛИ ПРИНЯТО РЕШЕНИЕ НЕ ЭКСТУБИРОВАТЬ БОЛЬНОГО И ПРИ ЭТОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПСИХОМОТОРНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ
1) нейролептик
2) миорелаксант
3) гипнотик (+)
4) наркотический анальгетик

<>

При психомоторном возбуждении у пациента на ИВЛ важно учитывать, что назначение препаратов должно обеспечивать седацию без угнетения дыхательного центра. Оптимальным выбором является гипнотик, так как он обладает седативным эффектом, снижая тревожность и возбуждение, но при этом не вызывает выраженной депрессии дыхания в терапевтических дозах.

Другие варианты могут быть не столь эффективны или даже опасны. Нейролептики могут усилить гипотензию и продлить депрессию сознания. Миорелаксанты парализуют скелетную мускулатуру, но не устраняют сознательное возбуждение, а наркотические анальгетики могут привести к угнетению дыхания.

Таблица: Основные группы седативных препаратов

Группа препаратов	Примеры	Основное действие	Побочные эффекты
Гипнотики	Пропофол, Мидазолам	Седация, снижение тревожности	Гипотензия, угнетение дыхания при передозировке
Нейролептики	Галоперидол, Дроперидол	Антипсихотический эффект, контроль возбуждения	Экстрапирамидные расстройства, гипотензия
Миорелаксанты	Рокуроний, Векуроний	Блокада нервно-мышечной передачи	Апноэ, требует ИВЛ
Наркотические анальгетики	Фентанил, Морфин	Обезболивание, седация	Угнетение дыхания, зависимость