ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА РАЗВИВАЕТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ АКТИЛИЗЕ, СЛЕДУЕТ
1) выполнить инфузию транексамовой кислоты
2) прекратить введение актилизе (+)
3) выполнить трансфузию свежезамороженной плазмы
4) использовать витамин К
При появлении признаков острого нарушения мозгового кровообращения на фоне тромболитической терапии необходимо немедленно прекратить введение препарата актилизе (алтеплазы). Это связано с высоким риском геморрагических осложнений, в первую очередь — внутричерепного кровоизлияния. Продолжение введения препарата в этом случае может усугубить повреждение тканей головного мозга.Другие меры, такие как инфузия транексамовой кислоты, переливание плазмы или введение витамина К, применяются в зависимости от клинической ситуации, но первоочередное действие — остановка введения тромболитика. Это позволяет снизить риск ухудшения состояния и начать специфическое лечение осложнений.
| Препарат/Метод | Цель применения | Примечание |
|---|---|---|
| Актилизе (алтеплаза) | Лизис тромба при ишемическом инсульте | Прекратить при признаках кровоизлияния |
| Транексамовая кислота | Антифибринолитик для остановки кровотечений | Применяется при подтверждённом кровоизлиянии |
| Свежезамороженная плазма | Восполнение факторов свёртывания | Назначается при коагулопатии |
| Витамин К | Антагонист варфарина | Полезен при передозировке антикоагулянтов |
| КТ головного мозга | Выявление внутричерепного кровоизлияния | Неотъемлема при ухудшении состояния |
| Гемостатическая терапия | Остановка кровотечения | Комплексный подход при осложнениях |

