ФИБРИЛЛЯРНЫЕ ПОДЕРГИВАНИЯ МЫШЦ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ВВЕДЕНИИ
1) суксаметония йодида (+)
2) натрия тиопентала
3) дроперидола
4) пипекурония бромида

Фибриллярные подергивания мышц чаще всего возникают при применении деполяризующих миорелаксантов. Суксаметония йодид (он же суксаметоний или дитилин) — типичный представитель этой группы. Он вызывает кратковременное возбуждение никотиновых рецепторов на нервно-мышечном синапсе, что и проявляется в виде мелких, быстрых подергиваний мышц перед расслаблением. Эти фибрилляции — характерный побочный эффект препарата, и их наличие может служить подтверждением его действия.Остальные препараты из перечня не обладают подобным механизмом. Например, пипекуроний — это недеполяризующий миорелаксант, и он действует иначе: блокирует рецепторы без предварительного возбуждения мышечных волокон, потому подергиваний не вызывает. Дроперидол и натрия тиопентал тоже не связаны с подобной клинической картиной.

Препарат	Класс	Механизм действия	Фибрилляции при введении	Применение
Суксаметония йодид	Деполяризующий миорелаксант	Активация Н-холинорецепторов с последующей деполяризацией	Да	Интубация, кратковременные хирургические вмешательства
Пипекурония бромид	Недеполяризующий миорелаксант	Блокада Н-холинорецепторов без деполяризации	Нет	Продолжительная мышечная релаксация
Натрия тиопентал	Барбитурат, анестетик	Потенцирование ГАМК-ергической передачи	Нет	Индукция анестезии
Дроперидол	Антипсихотик, нейролептик	Блокада дофаминовых рецепторов	Нет	Премедикация, купирование психомоторного возбуждения

Таким образом, фибрилляции характерны только для суксаметония, что важно учитывать при выборе миорелаксанта в клинической практике.