ГИПЕРЛАКТАТЕМИЯ (> 2 ММОЛЬ/Л) В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ, НЕ УСТРАНЯЕМОЙ АДЕКВАТНОЙ ИНФУЗИЕЙ И ТРЕБУЮЩЕЙ ПРИМЕНЕНИЯ ВАЗОПРЕССОРОВ, ОТРАЖАЕТ РАЗВИТИЕ
1) тяжелого сепсиса
2) септического шока (+)
3) синдрома системного воспалительного ответа
4) синдрома полиорганной недостаточности
Гиперлактаземия, когда уровень лактата превышает 2 ммоль/л, в сочетании с артериальной гипотензией, которая не устраняется адекватной инфузионной терапией, указывает на развитие септического шока. Это состояние характеризуется нарушением циркуляции и острейшей гипоперфузией тканей, что требует применения вазопрессоров для восстановления кровотока. Септический шок является результатом тяжелой инфекции, приводящей к системному воспалению и расстройству работы жизненно важных органов.
Септический шок является клиническим состоянием, включающим гипотензию, гипоксию и гиперлактаземию, при котором традиционные методы лечения, такие как инфузии, оказываются неэффективными, и требуется вмешательство с помощью вазопрессоров. Другие варианты, такие как синдром системного воспалительного ответа или полиорганной недостаточности, могут проявляться с другими симптомами и патогенезом, но не сочетаются с таким картином.
| Параметр | Норма | Гиперлактаземия | Септический шок |
|---|---|---|---|
| Уровень лактата (ммоль/л) | 0.5-2 | > 2 | > 2 |
| Артериальное давление (мм рт. ст.) | 120/80 | Снижено | Сильно снижено |
| Применение вазопрессоров | Не требуется | Не требуется | Требуется |
| Гипоксия | Отсутствует | Может быть | Является одним из признаков |
| Итоговое лечение | Обычно не требуется | Инфузии, в случае необходимости — вазопрессоры | Инфузии, вазопрессоры, антибактериальная терапия |

