computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Гипокальциемический криз развивается при

ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) гипопаратиреозе (+)
2) интоксикации витамином D
3) метастазах опухолей
4) гипотиреозе

Гипокальциемический криз развивается при гипопаратиреозе, так как при этом заболевании снижается уровень паратиреоидного гормона, который регулирует обмен кальция в организме. В результате этого кальций из костей не поступает в кровь, снижается его всасывание в кишечнике и реабсорбция в почках — развивается выраженная гипокальциемия, способная вызвать судороги, парестезии, ларингоспазм и даже опасные для жизни аритмии.Интоксикация витамином D, наоборот, ведёт к гиперкальциемии, поскольку усиливает всасывание кальция из кишечника. Метастазы опухолей могут повышать или понижать уровень кальция в зависимости от типа опухоли, но чаще вызывают гиперкальциемию. Гипотиреоз же напрямую не влияет на уровень кальция до состояния криза.

Состояние Уровень кальция Механизм воздействия Возможный клинический эффект
Гипопаратиреоз Снижен Недостаток ПТГ снижает реабсорбцию и мобилизацию кальция Гипокальциемический криз, судороги, тетания
Интоксикация витамином D Повышен Усиленное всасывание кальция в кишечнике Гиперкальциемия, тошнота, полиурия
Метастазы опухолей Чаще повышен Продукция ПТГ-подобных пептидов Гиперкальциемия, слабость, спутанность сознания
Гипотиреоз Норма или слегка снижен Непрямая регуляция кальциевого обмена Мышечная слабость, отёки, но не криз