ГИПОКАЛЬЦИЕМИЧЕСКИЙ КРИЗ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ
1) гипопаратиреозе (+)
2) интоксикации витамином D
3) метастазах опухолей
4) гипотиреозе
Гипокальциемический криз развивается при гипопаратиреозе, так как при этом заболевании снижается уровень паратиреоидного гормона, который регулирует обмен кальция в организме. В результате этого кальций из костей не поступает в кровь, снижается его всасывание в кишечнике и реабсорбция в почках — развивается выраженная гипокальциемия, способная вызвать судороги, парестезии, ларингоспазм и даже опасные для жизни аритмии.Интоксикация витамином D, наоборот, ведёт к гиперкальциемии, поскольку усиливает всасывание кальция из кишечника. Метастазы опухолей могут повышать или понижать уровень кальция в зависимости от типа опухоли, но чаще вызывают гиперкальциемию. Гипотиреоз же напрямую не влияет на уровень кальция до состояния криза.
| Состояние | Уровень кальция | Механизм воздействия | Возможный клинический эффект |
|---|---|---|---|
| Гипопаратиреоз | Снижен | Недостаток ПТГ снижает реабсорбцию и мобилизацию кальция | Гипокальциемический криз, судороги, тетания |
| Интоксикация витамином D | Повышен | Усиленное всасывание кальция в кишечнике | Гиперкальциемия, тошнота, полиурия |
| Метастазы опухолей | Чаще повышен | Продукция ПТГ-подобных пептидов | Гиперкальциемия, слабость, спутанность сознания |
| Гипотиреоз | Норма или слегка снижен | Непрямая регуляция кальциевого обмена | Мышечная слабость, отёки, но не криз |

