ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) нарушении всасывания ионизированного кальция в кишечнике (+)
2) гипервитаминозе
3) недостаточном количестве фосфора в пище
4) гиперпродукции паратгормона
Гипокальциемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови понижен. Основной формой кальция, участвующей в физиологических процессах, является ионизированный кальций. Его уровень зависит от нормального всасывания в кишечнике, что обеспечивается активным транспортом при участии витамина D. Нарушения этого процесса, например, при дефиците витамина D, заболеваниях кишечника или приёме некоторых лекарств, могут привести к снижению всасывания кальция и, соответственно, к гипокальциемии.Гипервитаминоз, напротив, чаще связан с избытком витамина D, что может повысить уровень кальция. Недостаток фосфора редко вызывает гипокальциемию, а вот избыток может её усугублять. Паратгормон, наоборот, повышает уровень кальция в крови, поэтому его гиперпродукция вызывает гиперкальциемию, а не гипокальциемию.
| Фактор | Влияние на уровень кальция | Механизм |
|---|---|---|
| Витамин D (норма) | Повышает | Улучшает всасывание кальция в кишечнике |
| Дефицит витамина D | Понижает | Снижает всасывание кальция |
| Гипервитаминоз D | Повышает | Избыточное всасывание кальция |
| Паратгормон | Повышает | Стимулирует выход кальция из костей и реабсорбцию в почках |
| Кальцитонин | Понижает | Уменьшает резорбцию кости |
| Недостаток фосфора | Нейтральное/повышающее | Снижает образование комплекса Ca-PO₄, может увеличивать свободный кальций |
| Заболевания ЖКТ | Понижают | Нарушают всасывание кальция |

