ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
1) активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
2) переливанием солевых растворов
3) сниженной продукцией вазопрессина
4) повышенной продукцией вазопрессина (+)

Гипоосмолярная гипергидратация развивается в случае избытка воды в организме при сниженной концентрации растворённых веществ в плазме. Одной из ключевых причин может быть избыточная секреция вазопрессина (антидиуретического гормона), который усиливает реабсорбцию воды в почках, уменьшая её выведение и тем самым разбавляя плазму. Это ведёт к снижению осмолярности внеклеточной жидкости и увеличению объёма жидкости — то есть к гипоосмолярной гипергидратации. Такой механизм наблюдается, например, при синдроме неадекватной секреции вазопрессина (SIADH).Другие представленные варианты не вызывают гипоосмолярной гипергидратации. Переливание солевых растворов, наоборот, увеличивает осмолярность; активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы способствует задержке натрия и воды, но не приводит к снижению осмолярности; сниженная продукция вазопрессина вызывает водный дефицит, а не избыток. Правильным является только вариант с повышенной продукцией вазопрессина.

Параметр	Гипоосмолярная гипергидратация	Гиперосмолярная дегидратация
Осмолярность плазмы	Снижена	Повышена
Объём внеклеточной жидкости	Увеличен	Снижен
Причина	Избыток воды при норме или дефиците натрия	Потеря воды без адекватного восполнения
Основной гормональный механизм	Избыточная секреция вазопрессина	Недостаток АДГ или повышенная потеря жидкости
Типичный клинический пример	SIADH (синдром неадекватной секреции АДГ)	Некомпенсированный диабет или потливость/жар
Лечение	Ограничение жидкости, антагонисты АДГ	Восполнение воды, гипотонические растворы