ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОЖИРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ, ВКЛЮЧАЮЩИМИ СНИЖЕНИЕ
1) концентрации бикарбоната плазмы
2) резистентности воздушных путей
3) работы дыхания
4) податливости лёгких и грудной клетки (+)
У пациентов с ожирением развивается гиповентиляционный синдром, при котором избыточная масса тела оказывает давление на грудную клетку и диафрагму. Это ограничивает движение грудной клетки и лёгких, снижая их податливость — то есть способность растягиваться во время вдоха. Такое ограничение механики дыхания приводит к хронической гиповентиляции, накоплению углекислого газа и снижению оксигенации крови.Снижение податливости лёгких и грудной клетки является ключевым нарушением, в отличие от работы дыхания, которая может наоборот возрастать (как компенсаторная реакция), и от резистентности дыхательных путей, которая чаще остаётся без существенных изменений при отсутствии обструктивных заболеваний.
Параметр | Норма | Изменения при гиповентиляции у тучных пациентов |
---|---|---|
Податливость лёгких | Высокая | Снижена |
Движение грудной клетки | Свободное | Ограничено |
Минутный объём дыхания | Нормальный | Снижен |
PaCO₂ | 35–45 мм рт. ст. | Повышен |
PaO₂ | 80–100 мм рт. ст. | Снижен |
pH крови | 7,35–7,45 | Снижен (респираторный ацидоз) |
Работа дыхания | Умеренная | Повышена |