ГИПОВОЛЕМИЧЕСКАЯ ГИПЕРНАТРИЕМИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) хронической почечной недостаточности
2) несахарном диабете
3) преобладающей потере воды над потерями натрия (+)
4) коррекции метаболического ацидоза с помощью бикарбоната натрия
Гиповолемическая гипернатриемия возникает, когда потери воды значительно превышают потери натрия, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и повышению концентрации натрия в плазме. Это часто наблюдается при условиях, сопровождающихся дегидратацией, таких как обширное потоотделение, ожоги или длительная диарея.
Коррекция метаболического ацидоза с помощью бикарбоната натрия или хроническая почечная недостаточность могут быть связаны с нарушением водно-электролитного баланса, но механизм формирования гипернатриемии здесь другой. Несахарный диабет приводит к гипернатриемии другой формы, связанной с недостатком антидиуретического гормона.
| Тип гипернатриемии | Основная причина | Клинические проявления | Подход к лечению |
|---|---|---|---|
| Гиповолемическая | Преобладающая потеря воды над натрием | Сухость кожи, гипотензия, жажда | Восполнение объема жидкости гипотоническими растворами |
| Эуволемическая | Потеря воды без значительной потери натрия | Жажда, неврологические симптомы | Гипотонические растворы (перорально или внутривенно) |
| Гиперволемическая | Избыточное потребление натрия | Отеки, повышение артериального давления | Диуретики, ограничение соли |

