ГИПОВОЛЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) дыхательным ацидозом
2) метаболическим алкалозом
3) низким ударным объемом (+)
4) повышением артериального давления
Гиповолемия — это снижение объема циркулирующей крови, которое приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу. В результате сердце не получает достаточного объема крови для эффективного выброса, и это приводит к снижению ударного объема. Поскольку сердечный выброс = ударный объем × частота сердечных сокращений, гиповолемия может вызывать тахикардию как компенсаторную реакцию, но сам ударный объем при этом снижается.Это состояние также сопровождается гипотонией (а не повышением давления), периферическим сосудистым спазмом и снижением перфузии органов. Метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз не являются типичными признаками гиповолемии, хотя в зависимости от причины могут наблюдаться метаболические нарушения.
| Признак | Гиповолемия | Комментарий |
|---|---|---|
| Ударный объем | Снижен | Основной диагностический критерий |
| Артериальное давление | Понижено | Компенсаторное повышение возможно на начальной стадии |
| Частота сердечных сокращений | Повышена | Реакция на снижение перфузии |
| Цвет кожных покровов | Бледный, мраморный | Снижение периферического кровотока |
| Диурез | Снижен | Реакция почек на снижение перфузии |
| Сознание | Может быть нарушено | При тяжелой гипоперфузии мозга |
| Кислотно-щелочное состояние | Метаболический ацидоз | Часто наблюдается в прогрессирующей стадии |

