ГЛАВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ИЗОПРОПИЛОВЫМ СПИРТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) метаболический ацидоз (декомпенсированный)
2) метаболический ацидоз (с дыхательным алкалозом)
3) кетоз в сочетании с декомпенсированным ацидозом
4) кетоз при отсутствии ацидоза (+)
Изопропиловый спирт метаболизируется в организме до ацетона — кетонового тела, не сопровождающегося образованием кислых продуктов, как это происходит при метаболизме метанола или этиленгликоля. Поэтому при отравлении изопропанолом развивается кетоз, но без выраженного ацидоза. Именно это и отличает его от других токсических алкоголей, вызывающих метаболический ацидоз.Отсутствие ацидоза при наличии кетонемии — ключевой лабораторный ориентир, позволяющий заподозрить интоксикацию изопропанолом, особенно если анамнез недоступен или неясен.
| Химическое вещество | Метаболит | Тип ацидоза | Кетоз | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Изопропиловый спирт | Ацетон | Отсутствует | Выраженный | Кетоз без ацидоза |
| Метанол | Формальдегид, муравьиная кислота | Тяжёлый метаболический ацидоз | Нет | Токсичность для глаз |
| Этиленгликоль | Оксалаты | Тяжёлый метаболический ацидоз | Нет | Поражение почек |
| Этанол | Ацетальдегид, уксусная кислота | Лёгкий ацидоз (возможно) | Умеренный | Часто сочетается с гипогликемией |

