ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ
1) острой респираторной инфекции
2) гнойном менингите
3) пневмотораксе
4) анафилактическом шоке (+)

Глюкокортикоиды действительно показаны при анафилактическом шоке — как адъювант к первой линии (адреналин, кислород, инфузии). Они не действуют мгновенно, но уменьшают позднюю воспалительную фазу и риск бифазной анафилаксии; типично применяют метилпреднизолон 1–2 мг/кг в/в или дексаметазон 8–20 мг в/в после введения адреналина.

При ОРИ стероиды не ускоряют выздоровление и повышают риск осложнений; при пневмотораксе ключом являются декомпрессия и дренирование, а не гормоны. При гнойном менингите глюкокортикоиды не считаются базовой терапией и используются лишь в узких ситуациях (например, дексаметазон до/вместе с первой дозой антибиотика при подозрении на пневмококковую этиологию), поэтому рутинным показанием их не считают.

Состояние	Роль ГКС	Препарат/доза (пример)	Цель	Комментарий
Анафилактический шок	Показаны (адъювант)	Метилпреднизолон 1–2 мг/кг в/в или дексаметазон 8–20 мг в/в	Снижение поздней фазы и бифазной реакции	Не вместо адреналина — после него
Обострение бронхиальной астмы	Показаны	Преднизолон 40–60 мг p.o./в/в (взр.)	Снижение госпитализаций/рецидивов	Добавка к бронходилататорам и О₂
Круп (ларинготрахеит)	Показаны	Дексаметазон 0,15–0,6 мг/кг p.o./в/м/в/в	Снижение отека гортани	Эффект в течение нескольких часов
Гнойный менингит	По показаниям	Дексаметазон 0,15 мг/кг в/в каждые 6 ч × 2–4 дня	Снижение воспаления оболочек	Только до/с первой дозой антибиотика при определённых этиологиях
Острая респираторная инфекция (неосложн.)	Не показаны	—	Пользы нет	Могут маскировать симптомы
Пневмоторакс	Не показаны	—	ГКС роли не играют	Нужна эвакуация воздуха (игла/дренаж)
Аддисонический криз	Показаны (заместит.)	Гидрокортизон 100 мг болюс, затем 200 мг/сут в/в	Жизнеобеспечение до стабилизации	Совместно с инфузиями и коррекцией электролитов
COVID-19 с гипоксемией	Показаны	Дексаметазон 6 мг/сут p.o./в/в до 10 дней	Снижение воспаления	При необходимости кислорода/ИВЛ