ГЛУТАМИН СЛЕДУЕТ ДОБАВЛЯТЬ В ЭНТЕРАЛЬНЫЕ СМЕСИ ПАЦИЕНТАМ С
1) ожогами и травмами (+)
2) болезнью Крона
3) перенесённым острым нарушением мозгового кровообращения
4) положительным азотистым балансом

Добавление глутамина в энтеральное питание обосновано у пациентов с ожогами и травмами, поскольку в этих состояниях происходит выраженное катаболическое разрушение белков, повышенное потребление аминокислот, включая глутамин, и нарушение иммунной функции. Глутамин — условно незаменимая аминокислота, особенно в условиях стресса, и его добавление способствует улучшению заживления ран, снижению инфекционных осложнений и поддержанию функции кишечного барьера.У пациентов с болезнью Крона или перенесённым ОНМК глутамин может использоваться, но доказательства эффективности ограничены. При положительном азотистом балансе дополнительное введение аминокислот, как правило, не требуется, так как это указывает на достаточное питание и белковый анаболизм.

Состояние	Потребность в глутамине	Обоснование
Ожоги	Высокая	Повышенный катаболизм, потеря белка, профилактика инфекций
Травмы (в т.ч. хирургические)	Высокая	Поддержка иммунитета и регенерации тканей
Болезнь Крона	Ограниченные данные	Некоторые исследования показали возможную пользу, но не однозначно
ОНМК	Не доказано	Нет чётких данных о пользе добавления глутамина
Положительный азотистый баланс	Низкая	Дополнительный глутамин не требуется при хорошем белковом статусе