ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ВВОДНОМ НАРКОЗЕ ДЛЯ
1) мидазолама
2) пропофола
3) кетамина (+)
4) тиопентал
Повышение артериального давления характерно для кетамина благодаря его симпатомиметической активности. Это средство активирует симпатическую нервную систему, повышая частоту сердечных сокращений и сосудистое сопротивление, что в итоге приводит к подъёму артериального давления. Именно поэтому кетамин часто используется у пациентов с риском гипотонии, например, при шоковых состояниях.Другие препараты, такие как пропофол, мидазолам и тиопентал, наоборот, обычно вызывают гипотонию. Это связано с их действием на сосудистый тонус и снижением сердечного выброса, что требует осторожности при их применении у пациентов с нестабильной гемодинамикой.
| Препарат | Действие на АД | Особенности | Применение |
|---|---|---|---|
| Кетамин | Повышает | Стимуляция симпатики, тахикардия | Шок, гипотония, экстренная анестезия |
| Пропофол | Понижает | Вызывает вазодилатацию и депрессию миокарда | Индукция/поддержание общей анестезии |
| Мидазолам | Понижает | Бензодиазепин, снижает системное сосудистое сопротивление | Седация, премедикация |
| Тиопентал | Понижает | Барбитурат, вызывает снижение сердечного выброса | Быстрая индукция, кратковременные процедуры |
Таким образом, кетамин — единственный из перечисленных анестетиков, вызывающий подъём артериального давления при введении, что делает его уникальным в определённых клинических ситуациях.

