ИНФУЗИЯ ГЛЮКОЗОИНСУЛИНОВОЙ СМЕСИ (РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ 5-10 % С ДОБАВЛЕНИЕМ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ИЗ РАСЧЕТА 1 ЕД НА 5 Г СУХОГО ВЕЩЕСТВА ГЛЮКОЗЫ) ПРИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ СПОСОБСТВУЕТ
1) выведению калия с мочой
2) проникновению калия в клетку (+)
3) увеличению уровня калия в плазме
4) увеличению уровня натрия в плазме
Инфузия глюкозо-инсулиновой смеси применяется при гиперкалиемии, потому что инсулин способствует активному перемещению калия из внеклеточного пространства внутрь клеток. Это снижает концентрацию калия в плазме крови, хотя общее количество калия в организме не изменяется. Добавление глюкозы необходимо для предотвращения гипогликемии, которая может возникнуть на фоне введения инсулина.Этот метод не выводит калий из организма, но эффективно снижает его уровень в крови в острых ситуациях, предотвращая угрозу для сердечно-сосудистой системы. Он часто применяется в экстренной терапии до начала медленного выведения калия другими методами, например, с помощью диуретиков или диализа.
| Метод снижения калия | Механизм действия | Скорость наступления эффекта | Устранение калия из организма |
|---|---|---|---|
| Глюкозо-инсулиновая смесь | Перемещение калия в клетки | Быстро (в течение 15–30 мин) | Нет |
| Бикарбонат натрия | Сдвиг калия внутрь клеток при алкалозе | Умеренно быстро | Нет |
| β2-агонисты (сальбутамол) | Стимуляция Na⁺/K⁺-АТФазы, перемещение калия | Быстро | Нет |
| Петлевые диуретики | Повышение выведения калия с мочой | Медленно | Да |
| Смолы (например, натрий-полистиролсульфонат) | Связывание калия в кишечнике | Медленно (часы) | Да |
| Гемодиализ | Физическое удаление калия из крови | Быстро при проведении | Да |

