computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Инфузионную терапию при анафилактическом шоке следует начинать с внутривенного введения

ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ
1) полиглюкина
2) изотонического раствора натрия хлорида (+)
3) альбумина
4) гемодеза

При анафилактическом шоке первоочередной задачей является быстрое восстановление объема циркулирующей крови и артериального давления. Изотонический раствор натрия хлорида (0,9% NaCl) — оптимальный выбор для начала инфузионной терапии, так как он безопасен, не вызывает дополнительной сенсибилизации и быстро восполняет объем. Другие растворы, такие как полиглюкин и гемодез, могут вызывать побочные реакции, особенно при повышенной чувствительности, а альбумин нецелесообразен в остром периоде из-за дороговизны и отсутствия быстрого эффекта по сравнению с физиологическим раствором.Изотонический раствор натрия хлорида вводится струйно в объеме до 1 литра (при необходимости — и более) под контролем артериального давления и центрального венозного давления. Это помогает стабилизировать гемодинамику до начала действия адреналина и других препаратов.

Раствор Тип Показания Риски при анафилаксии Комментарий
Изотонический раствор натрия хлорида Кристаллоид Первая линия при шоке Минимальные Безопасен, доступен, быстро восполняет ОЦК
Полиглюкин Коллоид Объемозамещающая терапия Риск аллергии Противопоказан при сенсибилизации
Альбумин Протеиновый раствор Гипоальбуминемия, ожоги Медленно действует Не применяется при анафилаксии на старте
Гемодез Дезинтоксикационный коллоид Детоксикация Риск анафилактоидных реакций Не рекомендован при анафилактическом шоке