ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ ВКЛЮЧАЕТ
1) искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гипотензивных препаратов
2) внутривенное введение дыхательных аналептиков, искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гормонов
3) кислородотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гормонов, при необходимости — ганглиолитики (+)
4) кислородотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, введение нитратов и гипотензивных препаратов
При отёке лёгких важна быстрая стабилизация дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее обоснованным подходом считается комплексная интенсивная терапия, включающая кислородотерапию для устранения гипоксии, искусственную вентиляцию лёгких при нарушении самостоятельного дыхания, санацию трахео-бронхиального дерева для освобождения дыхательных путей от пены и слизи, пеногашение (обычно спиртовыми ингаляциями), а также введение мочегонных (например, фуросемид) и гормонов при наличии воспалительного компонента. При выраженной гипертензии могут применяться ганглиоблокаторы для снижения преднагрузки. Такой подход наиболее полно соответствует варианту №3, который и является правильным.Ниже — таблица с основными направлениями интенсивной терапии при отёке лёгких:
| Компонент терапии | Цель | Примеры препаратов/методов |
|---|---|---|
| Кислородотерапия | Коррекция гипоксии | О2 через маску, при необходимости — ИВЛ |
| Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) | Поддержание газообмена | Инвазивная или неинвазивная ИВЛ |
| Пеногашение | Устранение пены в альвеолах | Ингаляция 70% этанола |
| Санация дыхательных путей | Удаление слизи и пены | Катетер, аспирация, бронхоскопия |
| Мочегонные средства | Снижение объёма циркулирующей жидкости | Фуросемид, торасемид |
| Гормональная терапия | Противовоспалительное действие | Гидрокортизон, метилпреднизолон |
| Ганглиоблокаторы (по показаниям) | Снижение артериального давления | Пентамин, бензогексоний |

