computer-smartphone-mobile-apple-ipad-technology

Интенсивная терапия при отёке лёгких включает

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТЁКЕ ЛЁГКИХ ВКЛЮЧАЕТ
1) искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гипотензивных препаратов
2) внутривенное введение дыхательных аналептиков, искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гормонов
3) кислородотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, санацию трахео-бронхиального дерева, пеногашение, введение мочегонных и гормонов, при необходимости — ганглиолитики (+)
4) кислородотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, введение нитратов и гипотензивных препаратов

При отёке лёгких важна быстрая стабилизация дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Наиболее обоснованным подходом считается комплексная интенсивная терапия, включающая кислородотерапию для устранения гипоксии, искусственную вентиляцию лёгких при нарушении самостоятельного дыхания, санацию трахео-бронхиального дерева для освобождения дыхательных путей от пены и слизи, пеногашение (обычно спиртовыми ингаляциями), а также введение мочегонных (например, фуросемид) и гормонов при наличии воспалительного компонента. При выраженной гипертензии могут применяться ганглиоблокаторы для снижения преднагрузки. Такой подход наиболее полно соответствует варианту №3, который и является правильным.Ниже — таблица с основными направлениями интенсивной терапии при отёке лёгких:

Компонент терапии Цель Примеры препаратов/методов
Кислородотерапия Коррекция гипоксии О2 через маску, при необходимости — ИВЛ
Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) Поддержание газообмена Инвазивная или неинвазивная ИВЛ
Пеногашение Устранение пены в альвеолах Ингаляция 70% этанола
Санация дыхательных путей Удаление слизи и пены Катетер, аспирация, бронхоскопия
Мочегонные средства Снижение объёма циркулирующей жидкости Фуросемид, торасемид
Гормональная терапия Противовоспалительное действие Гидрокортизон, метилпреднизолон
Ганглиоблокаторы (по показаниям) Снижение артериального давления Пентамин, бензогексоний