ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОКАЗАНА ПРИ
1) ушибе лёгкого
2) pCO2 в артерии более 60 мм рт.ст. (+)
3) pO2 в артерии — 70 мм рт.ст.
4) pCO2 менее 60 мм рт.ст.
Показанием к искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) при острой дыхательной недостаточности является гиперкапния — повышение уровня углекислого газа (pCO₂) в артериальной крови выше 60 мм рт. ст. Это свидетельствует о нарушении вентиляционной функции лёгких, когда организм не справляется с выведением углекислоты самостоятельно. В условиях тяжёлой травмы грудной клетки это может быть связано с ограничением подвижности грудной стенки, болевым синдромом или повреждением лёгочной ткани.ИВЛ позволяет восстановить адекватную газообменную функцию лёгких, нормализовать уровень кислорода и углекислого газа, а также снизить работу дыхательных мышц. Простое снижение pO₂ до 70 мм рт. ст. может корректироваться другими методами, например, оксигенотерапией, тогда как выраженная гиперкапния требует более агрессивного вмешательства.
| Показатель | Норма | Отклонение при дыхательной недостаточности | Комментарий |
|---|---|---|---|
| pO₂ (артериальное) | 80–100 мм рт. ст. | < 60 мм рт. ст. | Гипоксемия, требует оксигенотерапии или ИВЛ |
| pCO₂ (артериальное) | 35–45 мм рт. ст. | > 60 мм рт. ст. | Гиперкапния — основное показание к ИВЛ |
| SpO₂ (сатурация) | 95–100% | < 90% | Снижение указывает на гипоксию |
| Частота дыхания | 12–20 в мин. | > 30 или < 8 в мин. | Критические значения при дыхательной недостаточности |
| pH крови | 7.35–7.45 | < 7.35 | Ацидоз из-за гиперкапнии |

